Fratura de mandíbula em animais: como ocorrem e quais os cuidados essenciais que devemos tomar

As fraturas de mandíbula e maxila em cães e gatos são relativamente frequentes e causadas por atropelamentos, brigas entre animais, chutes ou quedas (especialmente nos gatos).

Quando o acidente ocorre, pode-se notar alguns sintomas como:

• sangramento na boca
• mal cheiro
• assimetria, pelo deslocamento da mandíbula no local de fratura
• alteração do posicionamento dentário, pelo deslocamento ósseo da mandíbula
• inchaço na face
• dificuldade em se alimentar
• dor à palpação no local do trauma

Frente a este quadro, o animal deve ser encaminhado ao Médico Veterinário para avaliação do estado geral, especialmente em casos de atropelamentos, pois pode haver outras fraturas importantes ou até hemorragia interna, que devem ser controladas de forma emergencial e, depois de estabilizado, ser encaminhado para o especialista em Odontologia Veterinária para redução da fratura de mandíbula.

PRIMEIRA PROVIDÊNCIA: coloque uma focinheira de plástico, comprada em qualquer Petshop para manter a mandíbula estável, aliviando a dor do paciente

O tratamento para fraturas de mandíbula pode ser realizado de diversas formas, dependendo do local e das condições da fratura, assim como a existência de dentes sadios. 

Os ossos devem ser perfeitamente posicionados e os dentes bem alinhados para não causar uma má oclusão após o tratamento. Trabalhar de forma estéril e com bons materiais cirúrgicos também são importantíssimos para o sucesso, além da experiência do cirurgião.

Uma boa desinfecção deve ser realizada prioritariamente, seguida do debridamento dos focos de fratura e sutura de tecidos moles.

Uma técnica de estabilização muito utilizada é a aplicação de uma "tala" de resina sobre os dentes, por 30 à 40 dias, até que consolide a fratura, quando poderá ser retirada.

Resina colorida aplicada sobre os dentes de um cão, atuando como "tala" para consolidação da fratura.

Outra técnica, mais avançada e de maior estabilidade, é com o uso de mini-placas de titânio, especial para cirurgias bucomaxilares, tomando-se o cuidado de não perfurar raízes dentárias ou estruturas neuro-vasculares. 

Adaptação de uma mini-placa de titânico de 1.5mm em uma fratura de mandíbula em cão.

Pode-se também lanças mão do bloqueio-maxilo mandibular para fraturas em regiões caudais da mandíbula, como em côndilo, e cerclagens ósseas com fio de aço.

Bloqueio maxilomandibular em um cão, para estabilização da mandíbula durante a fase de consolidação. O animal alimenta-se normalmente pela passagem da língua, com alimentação pastosa

Rx intra-oral de um cão com fratura de mandíbula caudal ao 1o molar inferior, sendo realizado cerclagem óssea com fio de aço.

Um fator complicados é a associação de fraturas manipulares com a doença periodontal. Animais com doença periodontal grave e crônica sofrem perdas ósseas pela ação de bactérias presentes na placa bacteriana e no cálculo dentário (conhecido como tártaro), fragilizando o osso e predispondo à fraturas patológicas. A consolidação das fraturas nestes casos é mais complicada, necessitando de outros recursos cirúrgicos para aumentar as chances de sucesso.

Se seu animal está com fratura de mandíbula ou maxila, procure um Médico Veterinário Especializado em Odontologia Veterinária para a melhor abordagem e tratamento.